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一项具有变革意义的前列腺癌治疗新试验已在英国正式启动。专家指出,这种融合了人工智能与机器人技术的新疗法,副作用更少,其疗效与传统根治性手术相当,甚至可能更优。
这项由政府资助、并获得英国国家健康与护理研究所支持的临床试验,将重点评估“水消融术”是否与传统的前列腺切除术同等有效或更胜一筹。该技术的核心在于整合了先进的机器人系统、人工智能算法以及实时影像导航,旨在实现更精准的微创治疗。
传统的根治性前列腺切除术需要切除整个前列腺,虽然对未扩散的癌症效果明确,但手术可能带来感染、勃起功能障碍及泌尿系统问题等风险。研究团队希望,这种新型的机器人辅助水消融术能显著降低这些影响生活质量的副作用。
水消融技术本身并非全新概念,它已用于治疗良性的前列腺增生。其原理是通过机器人操控的高压水射流,像“水刀”一样精准切除目标组织。外科医生可以同步利用超声影像实时绘制前列腺的三维图谱,从而在彻底清除癌组织的同时,最大限度地保护与勃起功能和膀胱控制相关的神经与肌肉。
位于伦敦的皇家马斯登 NHS 基金会信托医院,是欧洲首家为该国际试验招募患者的医疗机构。该试验在七个国家同步开展,计划在全球范围内招募 280 名已决定接受手术的早期局限性前列腺癌患者。
皇家马斯登医院泌尿外科顾问菲利普·查尔斯沃斯医生表示:“对于癌症局限在前列腺内的男性,根治性治疗手段效果良好。然而,我们越来越关注治疗带来的副作用,以及如何通过新技术维持患者术后的生活质量。”
“本次试验旨在评估借助机器人技术实施的水消融疗法,能否在成功切除癌症的同时,更好地保留患者的排尿控制能力与性功能。其潜力令人振奋,未来可能为局限性前列腺癌患者提供另一种创伤更小的手术选择。”查尔斯沃斯医生补充道,“最终目标——也是我的热情所在——是推动前列腺癌治疗向创伤更小、侵入性更低的方向演进。”
除了手术,局限性前列腺癌的现有标准治疗方案还包括主动监测与放射治疗。本次新试验由美国企业 Procept BioRobotics 赞助,全球超过 25 个顶尖医疗中心正在参与患者招募工作。
这一创新疗法的试验启动之际,关于前列腺癌筛查的讨论也在英国持续进行。近期,卫生大臣对科学顾问建议限制前列腺癌筛查的决定表示“惊讶”。英国国家筛查委员会在一份草案中指出,不应为绝大多数英国男性提供常规前列腺癌筛查,并认为基于前列腺特异性抗原(PSA)血液检测的人群筛查“可能弊大于利”。
许多专家认为 PSA 检测可靠性有限,容易导致过度诊断和过度治疗。不过,由英国前列腺癌协会牵头的一项大型试验数据预计在两年内公布,该研究旨在评估 PSA 检测结合快速 MRI 扫描等其他检查,能否为未来的全民筛查政策提供新的依据。
目前,该委员会仅建议对携带 BRCA1 与 BRCA2 基因突变(此类人群前列腺癌风险显著升高)的男性,在 45 至 61 岁期间每两年进行一次筛查。
这项 AI 与机器人辅助的前列腺癌新疗法试验,代表了精准医疗和患者生活质量并重的发展方向。如果试验结果积极,有望为全球数百万前列腺癌患者带来福音。
(本文参考了《独立报》相关报道)