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在过去的 700 年里，从 14 世纪的黑死病到 21 世纪的 COVID-19，公共卫生当局一直采用隔离和检疫等紧急措施来阻止传染病的传播。
正如我们在 COVID-19 期间所了解到的，这些措施虽然旨在拯救生命，但也极大地影响了人们的生活。在近期和遥远的过去，这些措施也引发了集体的不安、困惑和抵抗。
那么，经过这么长时间，我们对于公共卫生沟通在帮助人们理解和遵守危机中的保护措施方面的作用了解多少？更重要的是，在信息错误和信任缺失的时代，我们如何改进未来的公共卫生信息传递？
去年，我们发布了一项 Cochrane 综述，探讨了 COVID-19 和其他传染病爆发期间全球公共卫生沟通的证据，包括 SARS、MERS、流感和大流行性流感。以下是我们发现的一个概览。
公众信任的重要性
从全球分析 COVID-19 大流行中浮现的一个关键主题是公众对政府、公共机构和科学的信任（或缺乏信任）。
越来越多的证据表明，政府信任水平与全球范围内较少的 COVID-19 感染和较高的疫苗接种率直接相关。这是人们愿意遵循公共卫生指令的关键因素，现在也是未来大流行准备的关键焦点。
在澳大利亚，公众对政府和卫生当局的信任逐渐减弱。
政府和卫生当局关于正在进行的 COVID-19 危机、个人风险和强制保护措施的初始信息通常在全国范围内是清晰和一致的。2020 年国家内阁的成立标志着州、领地和联邦政府对共识政策和公共卫生信息传递的承诺。
在这一相对团结的早期阶段，澳大利亚人报告了对政府的更高归属感和信任。
但随着疫情的持续，由于州与联邦之间的疫情策略冲突、指责游戏和公共卫生信息传递的混乱碎片化，公众的信任和信心下降。维多利亚州和新南威尔士州在封锁政策和公共卫生信息传递上的分歧就是一个例子，但还有许多其他例子。
当州、领地和联邦政府在保护措施上有冲突的政策时，人们容易感到困惑，失去信任，更难以参与或说服。许多人对党派政治失去关注。对强制公共卫生措施的遵守度下降。
我们的研究发现，信息的清晰和一致性是 COVID-19 大流行期间有效公共卫生沟通的关键特征。
我们还发现，当当局与不同的目标受众合作时，公共卫生沟通最为有效。在维多利亚州，针对州政府因突然封锁公共住房塔楼而提起的案件是一个警示，强调了在与多元社区进行深思熟虑、定制和双向沟通的重要性。
对抗错误信息
错误信息并不是一个新问题，但社交媒体的出现使其加剧。
备受吹捧的“奇迹”药物伊维菌素典型地展示了未经证实的治疗方法在当地和全球获得的非凡吸引力。伊维菌素是一种抗寄生虫药物，缺乏对 COVID 等病毒的证据。
澳大利亚的药物监管机构被迫禁止伊维菌素的处方用于其预期用途以外的任何用途，因为人们对该药物的需求激增引发了全国范围内的短缺。医院还报告了患者因过量服用伊维菌素和在线推广的 COVID“治愈”鸡尾酒而中毒的情况。
《柳叶刀》关于 COVID-19 大流行教训的委员会呼吁协调国际应对措施来对抗错误信息。
作为其中的一部分，它呼吁提供更易获取、准确的信息，并投资于科学素养，以保护免受错误信息的影响，包括在社交媒体平台上分享的信息。世界卫生组织正在开发资源和建议，供卫生当局应对这一“信息流行病”。
直接对抗错误信息的全国性努力至关重要，同时还需要共同努力提高健康素养。澳大利亚医学协会呼吁联邦政府投资于长期的在线广告，以对抗健康错误信息。
所有年龄段的人都需具备批判性思考其获取健康信息的来源的能力。随着人工智能的兴起，这是一个越来越紧迫的优先事项。
展望未来
澳大利亚卫生部长最近重申了对新成立的澳大利亚疾病控制中心（CDC）的承诺。
从科学传播的角度来看，澳大利亚 CDC 可以提供一个独立的证据和共识信息的声音。这正是大流行期间所需要的。但 CDC 的资金和职权范围的详细信息一直是一些猜测的主题。
我们在 COVID-19 期间关于有效公共卫生沟通的关键发现并不新鲜或令人惊讶。它们强化了我们在不同地点和时间点从以往疾病爆发中知道的有效方法：定制、及时、清晰、一致和准确的信息。
错误信息和公众对当局的不信任的迅速上升、传播和影响为这一图景带来了新的复杂性。应对这两者必须成为现在和未来所有公共卫生危机沟通的中心焦点。
