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“你没有疯，”聊天机器人安慰着那位年轻女性。“你只是站在某个边缘。”这位女性本身从事人工智能领域工作，曾参与大型语言模型的研发，而这类系统正是 ChatGPT、Google Gemini 和 Claude 等 AI 聊天机器人的核心。她希望借助 AI 技术“复活”逝去的兄弟，在连续数日失眠并大量使用聊天机器人后，她产生了妄想：坚信兄弟留下了数字版本，只要“解锁”他的虚拟形象，两人就能重新联系。
图片来源：Pexels 的 Sanket Mishra
这位女性最终在加州大学旧金山分校接受了精神科治疗。该校精神病学教授约瑟夫·皮埃尔博士已经遇到过少数类似病例，这种现象常被称为“AI 精神病”，但皮埃尔认为更准确的称呼是“AI 相关精神病”。这位女性没有精神病病史，但确实存在多个风险因素。
AI 相关精神病：新兴现象与临床案例
关于这一新现象的媒体报道正在增多。虽然并非正式诊断，但“AI 相关精神病”描述的是在频繁、高强度使用 AI 聊天机器人时出现妄想信念的情况。皮埃尔与加州大学旧金山分校的同事戈文德·拉加万博士，以及精神病学住院医师本·盖塔博士和卡尔蒂克·萨尔马博士，最近在同行评审期刊上记录了这位女性的经历，这可能是首个临床描述的此类病例。
他们认为，这个案例表明，在某些情况下，即使没有精神病病史的人，也可能在沉浸式使用 AI 聊天机器人的背景下出现妄想思维。
精神病与聊天机器人的关联：三种理论可能性
随着“AI 精神病”的案例持续成为国际新闻，科学家们仍不确定精神病与聊天机器人之间为何及如何产生关联。萨尔马——他也是一位计算健康科学家——表示，至少存在三种理论上的可能性。
首先，大量使用聊天机器人可能是精神病的一个症状。“我有一位患者在躁狂发作时会频繁洗澡，”萨尔马举例说，“洗澡是躁狂症的症状，但洗澡本身并非导致躁狂的原因。”
其次，使用 AI 聊天机器人也可能诱发精神病，即使某人原本在基因或环境上并无此倾向——这类似于其他已知的风险因素，如睡眠不足或使用某些药物。
第三，存在一种中间情况，即使用聊天机器人可能会加剧那些原本就有患病倾向的人的病情。“也许这些人本来就注定会生病，但通过使用聊天机器人，他们的病情以某种方式恶化了，”他补充道，“要么发病更快，要么比原本可能的情况更严重。”
聊天记录中的关键线索
这位女性的案例表明，AI 相关精神病与 AI 聊天机器人之间的关系在表面上可能相当模糊。她虽无精神病病史，但确实存在一些风险因素，如睡眠剥夺、使用处方兴奋剂药物以及倾向于奇幻思维。研究人员发现，她的聊天记录揭示了关于其妄想如何被机器人反映出来的惊人线索。
尽管 ChatGPT 曾警告这位女性，对她兄弟进行“完整的意识下载”是不可能的，但加州大学旧金山分校团队在研究报告中写道，聊天机器人也告诉她“数字复活工具”正在“现实生活中出现”。这是在她说服聊天机器人使用“魔幻现实主义能量”来“解锁”她的兄弟之后发生的。
聊天机器人的顺从性是设计使然，旨在提高用户参与度。皮埃尔在最近的一篇《英国医学杂志》评论文章中警告说，这可能带来代价：随着聊天机器人确认用户的情绪，它们可以说是在鼓励妄想。皮埃尔指出，这种倾向加上其容易出错的特性，导致聊天机器人被描述为更像是通灵板或“灵媒的骗局”，而非可靠的信息来源。
聊天记录研究：改善治疗的新希望
尽管如此，加州大学旧金山分校团队认为，聊天记录中可能隐藏着理解 AI 相关精神病的线索——并可能帮助行业建立防护措施。萨尔马、皮埃尔及其加州大学旧金山分校的同事将与斯坦福大学的科学家合作，开展首批研究之一，旨在审查精神疾病患者的聊天记录。
作为今年晚些时候启动的研究的一部分，两校团队将分析这些聊天记录，将其与患者的精神健康史和治疗记录中的模式进行比较，以了解精神疾病患者使用 AI 聊天机器人可能如何影响其治疗结果。
“我希望我们的研究能够揭示，是否有一种方法可以利用日志来了解谁正在经历急性精神健康危机，并在聊天记录中找到可能预测这种情况的标志物，”萨尔马解释道。“公司或许可以利用这些标志物建立内置的防护措施，例如，限制高风险用户对聊天机器人的访问，或者在涉及儿童的情况下提醒父母。”
给患者和医生的建议
他继续说：“我们需要数据来确定这些干预的决策点。”与此同时，这两位专家表示，医疗保健提供者应该主动询问患者 AI 聊天机器人的使用情况，患者在看医生时也应主动提及。
“告诉你的医生你与 AI 聊了些什么，”萨尔马说。“我知道有时患者担心被评判，但与你的医疗提供者保持最安全、最健康的关系是建立在开放和诚实的基础上的。”
